فوق‌تخصص جراحی عروق، دیابت را مهمترین عامل در انسداد شریانی در اندامهای تحتانی نام برد و افزود: مخصوصاً دیابتی که خوب کنترل نشده باشد و بیمار دچار سطوح بالای قندخون باشد و یا به خاطر عدم رعایت رژیم غذایی و عدم مصرف داروها به صورت منظم احتمال ابتلا به انسداد یا تنگی مزمن شرایین اندامهای تحتانی افزایش می باید.
به گزارش همدلی‌زنجان؛ دکتر محمدرضا طوبایی فوق‌تخصص جراحی عروق با موضوع انسداد شریانی در اندامهای تحتانی گفت: انسداد شریانی در اندامهای تحتانی یکی از موارد متنابه در اغلب افراد جامعه است اهمیت این موضوع به این دلیل است که آگاهی داشتن از علایم و نشانه های این بیماری، باعث می شود با بررسی لازم و تشخیصی درست از عواقب و مشکلات آن جلوگیری شود.
وی افزود: منظور از اندامهای تحتانی همان پاهاست از کشاله ران به پایین در اصطلاح عموم پا و در اصطلاح علمی اندامهای تحتانی نامیده می شود و عروق خونی به ۳ دسته تقسیم می شوند شامل شریان یا سرخرگ، ورید یا سیاهرگ و عروق لنفاوی.
این فوق تخصص تصریح کرد: شریانهای اندامهای تحتانی وظیفه خونرسانی به پاها و یا عضلات ناحیه باسنی، کفن، ران‌ها، ساق‌پا و مچ به پایین را دارند، همان اتفاقی که ممکن است درون عروق کرونر قلب بیفتد و بخاطر عوامل زمینه ای مثل سیگار کشیدن و دیابت کنترل نشده، پرفشاری خون، بالا بودن چربی خون بویژه کلسترول و تری‌گلیسرین و برخی بیماری‌‌های دیگری مانند سبک زندگی نامناسب و مصرف زیاد چربی‌ها و سرخ شدنی‌ها و یا چاقی بیش از حد میتوانند کم کم باعث تنگ کنندگی شریانهای قلب بشوند می توانند باعث تنگ شدن شریانهای دیگر بدن از جمله در شریانهای پاها اتفاق بیفتد.
وی با بیان اینکه از هر صد بیماری که به دلیل انسداد شریانی دست ها و پاها به مراکز جراحی عروق مراجعه می‌کنند شاید ۵ درصد آنها دچار مشکل در شریان دستها باشندو ۹۵ درصد این بیماران دچار بیماری تنگی و یا انسدادی شریانی در پاها هستند افزود: وقتی رسوبات چربی یا کلسترول غیرمفید در داخل لایه داخلی رگها رسوب میکند کم‌کم منجر به تشکیل تجمعاتی به نام پلاک تصلب شرایینی می شوند در مراحل اولیه این پلاک ممکن است باعث انسداد ۵ تا ۱۵ درصد کرده باشد بنابراین بیمار شاید متوجه هیچ مشکلی نشود ولی به تدریج که این تنگی افزایش پیدا میکند یعنی حجم پلاک افزایش پیدا میکند مخصوصا اینکه تنگی به بالای ۵۰ درصد برسد به تدریج علایم برای بیمار شروع می شود.
دکتر طوبایی با تأکید بر اینکه مرحله اول در درمان انسداد شریانی اندامهای تحتانی، درمان دارویی است افزود: وقتی اثبات شد که فردی دچار بیماری انسدادی مزمن شریانی است باید اول عواملی که منجربه ایجاد این بیماری شده را اصلاح بکنیم یعنی اگربیمار دیابت دارد باید رژیم غذایی خود را رعایت بکند و داروها رابه صورت مرتب مصرف کند، اگر فشار خون دارد باید داروهای کنترل کننده فشار خون را مصرف بکند و یا اگر چربی خون بالایی دارد داروهای پایین آورنده فشارخون مصرف کند و اگر سیگاری است باید سیگار خود را قطع بکند که به اینها اصلاح عوامل خطر گفته می شود .
این فوق تخصص جراحی عروق گفت: اولین علامت در مورد افرادی که دچار بیماری انسداد مزمن شریانی اندامهای تحتانی هستند لنگش متناوب است یعنی وقتی بیماری خیلی خطرناک و جدی نشده لنگش متناوب برای بیمار ایجاد می شود و بیمار بعد از طی یک مسافتی که این مسافت در افراد ممکن است متفاوت باشد دچار درد در ناحیه ساق پا و گاهاً در ناحیه ران یا عضلات ناحیه سرینی می شوند این را به اصطلاح علایم غیرتهدیدکننده اندام می نامند یعنی تا زمانی که بیمار در این حد است هنوز پاها و انگشتهایش و زیر زانو در معرض قطع عضو نیست.
وی افزود: ولی یکسری علایم دیگری در فرد مبتلا ایجاد می شود که نشاندهنده پیشرفت بیماری به سمتی است که عضو بیمار را در معرض خطر قطع شدن قرار می دهد به این علایم تهدید کننده اندام گفته میشود یکی از آنها درد در حالت استراحت است، زمان که می گذرد بیمار دچار زخمهایی در ناحیه پاها می شود این زخمها میتوانند به صورت خود به خود ایجاد شوند یا با وارد شدن یک ضربه جزیی این زخمها به صورت خالهای سیاه و خشک دردناک که بیشتر در ناحیه نوک انگشتان، سطح پشتی پا و کناره خارجی پا ایجاد می شود این زخمها بهبود پیدا نمی کنند این یک مرحله پیشرفته تر از درد در حالت استراحت است و از همه اینها بدتر موقعی است که دچار سیاه شدن انگشتان پا می شود .
دکتر طوبایی تأکید کرد:بیماری که در وضعیت درد در حال استراحت است و زخم روی انگشتان ایجاد شده یا بخشهایی از پاها سیاه شده این بیمار درمان دارویی صرفا برای وی کفاست نمیکند باید حتما عروق پا باز شود.
